مكتب المعلومات الدوائية / جامعة العلوم والتكنولوجيا األردنية تعرف على دوائك symbicort ( Turbuhaler ما هو السيمبيكورت تيربو هيلر ( هو عبارة عن دواء بودرة يأتي داخل بخاخ تربيني ذو قاعدة حمراء يحتوي على بيدوسونيد ( كورتيزون مضاد لاللتهاب( باإلضافة للفورموتيرول ( موسع قصبات طويل األمد ). دواعي اإلستعمال لعالج الربو حيث يسيطر على أعراض الربو ويقلل من نوبات الربو ويحسن ضيق التنفس والسعال الناتج عنها. في حاالت االلتهاب الرئوي المزمن حيث يسيطر على أعراض المرض. 1 2 األشكال الدوائية )بيدوسونيد/ فورموتيرول ) متوفر باألشكال التالية : 5.4 / 161 أو 9/021 )ميكروجرام/ ميكروجرام(.
الجرعات / و طريقة أخذ العالج الجرعة: عادة تكون جرعتين مرتين يوميا, جرعتين صباحا وجرعتين مساءا يفصل بينهما 12 ساعة, أو حسب إرشادات الطبيب بشرط أن ال تتعدى الجرعة 11/651 يوميا أي ما يعادل 5.4/161 بختين مرتين يوميا. قبل التعرف على طريقة استخدام البخاخ يجب معرفة أجزائه, حيث يتكون من : 1 الغطاء الخارجي فوهة الفم الغطاء 2 المقبض عداد الجرعات فوهة الفم عداد الجرعات المقبض 0 5 الطريقة: 1 افتح الجهاز بلف الغطاء الخارجي واسحبه لألعلى مع المحافظة على إبقائه بشكل عمودي. لتجهيز الجرعة قم بلف المقبض إلى أحد االتجاهات أقصى ما يمكن ثم أعدها بلفه باإلتجاه المعاكس حتى تسمع صوت نقرة, حينها يكون الجهاز جاهز لإلستخدام, هذه الخطوة يجب القيام بها مرتين مع أول استخدام ولكن باقي المرات يكفي لفها مرة واحدة باالتجاهين. 2 جهز الجرعة فقط قبل اإلستخدام مباشرة.
0 أخرج زفير بعيدا عن الجهاز, تأكد من عدم التحدث أو التنفس قريبا من فوهة الفم. 5 ضع البخاخ في فمك, بحيث تطبق بشفتيك وأسنانك حول فوهة الفم ثم خذ نفسا سريعا و عميقا عن طريق الفم وليس األنف. أزل البخاخ من فمك واحبس نفسك لمدة 11 ثواني أو قدر المستطاع. ارجع الغطاء الخارجي ولفه لليسار إلغالقه بشكل كامل. 4 6 14 مضمض فمك بعد اإلنتهاء من أخذ الجرعة وابصق الماء خارجا وال تبلعه. 16 استخدم قطعة قماش جافة لتنظيف البخاخ وال تستخدم الماء لتنظيفه.
* إذا كنت تحتاج لتناول جرعة أخرى انتظر دقيقة ثم تناول الجرعة الثانية. * إذا كنت ستأخذ بخاخ آخر بعد هذا الدواء انتظر 4 دقائق. * تفقد عداد الجرعة لتعرف كم تبقى لديك من جرعات. الجهاز مزود بعداد للجرعات لتنبيهك بعدد الجرعات المتبقية بحيث يظهر تناقص الجرعات بعد استهالك كل 21 جرعة كالتالي 61(.)1, 21, 51, عند ظهور الصفر) 1 ( باللون االحمر هذا يشير إلى الحاجة إلى جهاز جديد. سماع صوت عند رج الجهاز بعد وصوله ال) 1 ( ال يعني بقاء دواء وإنما هو صوت المادة الحافظة. * إذا تم تجهيز أكثر من جرعة مرة واحدة فإنك ستأخذ جرعة واحدة فقط على الرغم من أن عداد الجرعات سيقل بمقدار الجرعات المجهزة. مالحظات ال تنفخ في جهاز السيمبيكورت تيربو هيلر ( Turbuhaler.)symbicort ال تحاول أبدا العبث أو فك أجزاء جهاز السيمبيكورت تيربو هيلر ( symbicort.) Turbuhaler ال تستخدم السيمبيكورت تيربو هيلر ( Turbuhaler )symbicort مع جهاز السبيسر SPACER(.( ال تغسل فوهة الفم في الجهاز أو أي جزء من السيمبيكورت تيربو هيلر ( symbicort Turbuhaler ) و حافظ على بقائه جاف و احتفظ بالجهاز في مكان جاف. كمية الدواء التي تم استنشاقها قليلة لدرجة أنه ال يمكن اإلحساس باستنشاقها. ال تأخذ جرعة إضافية, حتى لو كنت تشعر بأنك لم تحصل على جرعة. ماذا أفعل في حال نسيان الجرعة تناولها مباشرة عندما تتذكر ولكن إذا كانت قريبة من موعد الجرعة التالية تجاوزها وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد, ال تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة. طريقة تخزين الدواء يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول االطفال.
ماذا يجب أن أعرف عن عالجي ( أهميته, فترة العالج, بعض التحذيرات( * ال تستخدم هذا العالج إذا كان لديك حساسية للبيدوسونيد أو الفورموتيرول أو اذا كنت تعاني من نوبة ربو حادة. * يجب استخدام بخاخ السيمبيكورت بشكل يومي ومنتظم حتى لو لم تعاني من أعراض الربو أو االلتهاب الرئوي المزمن. ال يستخدم هذا البخاخ لألطفال تحت سن 4 سنين. * * ال توقف استخدام هذا العالج إال بمشورة الطبيب. * أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية أو أطعمة أو أمراض أخرى وخصوصا : أمراض القلب. ارتفاع في ضغط الدم. السكري. مشاكل في الغدة الدرقية. هشاشة عظام. ارتفاع ضغط العين. مشاكل في جهاز المناعة. نوبات صرعية. اآلثار الجانبية للدواء التي قد تحدث صداع, عصبية و اضطرابات في النوم. زيادة ضربات القلب. التهابات في الجهاز التنفسي مثل التهاب في الحلق وسيالن في األنف. بحة في الصوت. فطريات في الفم, لتجنب حدوثها يجب المضمضة بعد استخدام الدواء وعدم بلع الماء. هشاشة العظام وتزيد فرصة حدوثها مع االستخدام المزمن للبخاخ. هل يستعمل في المرأة الحامل و المرأة المرضع ال يوجد دراسات كافية,لذلك يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه.
التداخالت الغذائية و الدوائية مع عالجي من األفضل إخبار الطبيب باألدوية والمكمالت الغذائية التي تتناولها ألن هذا الدواء ممكن أن يتعارض مع األدوية التالية: حاصرات البيتا blockers( β( يمكن أن تقلل من فعالية الفورموتيرول لذلك تجنب إعطائهما معا. السيمبيكورت يزيد فرصة اإلصابة بنقص البوتاسيوم خصوصا إذا استخدم مع بعض مدرات البول والكافيين وامفوتريسين بي. السيمبيكورت يمكن أن يثبط عمل بعض األدوية مثل أدوية السكري. عصير القريب فروت ممكن أن يزيد من مستوى البيدوسونيد في الدم. األدوية التي تؤدي الى اضطرابات في تخطيط القلب مثل األميدارون والكينيدين و بعض المضادات الحيوية مثل عائلة الماكروليدات. الفحوصات الدورية التي علي القيام بها عند أخذ العالج وظائف الرئتين.)PFT( ضغط الدم, ضربات القلب. مستوى البوتاسيوم. عدد مرات استخدام موسع القصبات قصير األمد مثل الفينتولين. إعداد الدكتورة الصيدالنية: إشراق العبويني مشرف مكتب المعلومات الدوائية/ جامعة العلوم والتكنولوجيا األردنية هاتف: 00220291999+ فرعي: 22222 فاكس: 00220291909+ العنوان البريدي: Dio@just.edu.jo 2115/0/11